Автор: Пешина Таисия Олеговна, врач-дерматовенеролог, косметолог. Материал подготовлен на основе действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ по дерматологии, данных ВОЗ о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу и публикаций о фоточувствительности при терапии ретиноидами.
Терапия ретиноидами применяется при акне, розацеа, гиперкератозе и возрастных изменениях. Эти препараты ускоряют обновление клеток и влияют на структуру эпидермиса. В результате кожа становится более восприимчивой к солнечному излучению.
SPF при ретиноидах — это регулярная фотозащита кожи во время терапии, которая снижает фоточувствительность, уменьшает воспалительную реакцию и предотвращает развитие поствоспалительной гиперпигментации. Без применения SPF повышается риск ожогов и ухудшается переносимость лечения.
Почему SPF при ретиноидах обязателен?
Ретиноиды уменьшают толщину рогового слоя и усиливают обновление клеток. Это снижает естественную барьерную функцию кожи. Под действием ультрафиолета повреждение происходит быстрее.
Основные причины, по которым SPF при ретиноидах обязателен:
- Повышенная фоточувствительность.
Кожа быстрее реагирует на UVB-лучи покраснением, ощущением жжения и отёком. Даже непродолжительное пребывание на солнце может вызвать выраженную реакцию. - Усиление сухости и раздражения.
Ультрафиолет дополнительно нарушает барьер. Это усиливает шелушение и стянутость, которые уже могут присутствовать на фоне терапии. - Риск гиперпигментации.
Воспалительная реакция активизирует меланоциты. Это повышает вероятность появления тёмных пятен. - Замедление восстановления кожи.
УФ-излучение нарушает процессы регенерации и снижает эффективность лечения.
Таким образом, вопрос, нужен ли SPF во время терапии ретиноидами, имеет однозначный ответ.
Почему SPF при приеме системных ретиноидов особенно важен?
При приеме системных ретиноидов изменения выражены сильнее. Препарат действует на весь организм и влияет на состояние кожи комплексно.
Во время терапии могут наблюдаться:
- выраженная сухость кожи и слизистых;
- снижение продукции кожного сала;
- истончение эпидермиса;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету;
- склонность к микроповреждениям и раздражению.
Именно поэтому SPF при приеме ретиноидов должен использоваться ежедневно и в достаточном количестве.
Как работает SPF?
SPF (Sun Protection Factor) или СПФ — это показатель степени защиты от UVB-излучения, которое вызывает ожог и воспаление.
- SPF 30 блокирует около 97% UVB-лучей.
Это базовый уровень защиты для городской среды. - SPF 50 блокирует около 98% UVB-лучей.
Рекомендуется при повышенной чувствительности кожи.
Важно выбирать средство с широким спектром действия, чтобы обеспечить защиту не только от UVB, но и от UVA-лучей, которые способствуют фотостарению и пигментации.
Как выбрать SPF во время лечения ретиноидами?
Вопрос как выбрать подходящий SPF особенно важен для пациентов с реактивной кожей.
Критерии выбора:
- уровень защиты не ниже SPF 30–50;
- широкоспектральная формула с защитой от UVA и UVB;
- отсутствие спирта и агрессивных ароматизаторов;
- наличие увлажняющих компонентов;
- текстура, соответствующая типу кожи.
Правильно подобранный крем должен не только защищать, но и поддерживать барьер.
Как подобрать защиту от солнца с учётом типа кожи?
Чтобы понять, как подобрать SPF защиту, необходимо учитывать индивидуальные особенности.
- Для сухой кожи.
Подойдут кремовые текстуры с керамидами и липидами. Они уменьшают чувство стянутости и поддерживают гидролипидный слой. - Для жирной и комбинированной кожи.
Лучше выбирать лёгкие флюиды и гели. Они не утяжеляют и не усиливают блеск. - Для чувствительной кожи.
Рекомендуются формулы с минимальным количеством потенциально раздражающих компонентов.
Такая стратегия делает использование SPF регулярным и комфортным.
Как правильно наносить SPF?
Даже качественный SPF не обеспечит защиту при неправильном применении.
Рекомендации:
- наносить достаточное количество — около 1/3 чайной ложки на лицо;
- распределять равномерно, включая область век и шеи;
- обновлять каждые 2–3 часа при нахождении на солнце;
- наносить ежедневно, независимо от сезона.
Недостаточный объём значительно снижает фактический уровень защиты.
Часто задаваемые вопросы
Нужен ли SPF при ретиноидах?
Да. Использование SPF обязательно ежедневно.
Почему SPF при приеме ретиноидов обязателен?
Потому что кожа становится более чувствительной к ультрафиолету.
Как выбрать SPF?
Следует выбирать широкоспектральный SPF 30–50 с учётом типа кожи.
Можно ли пропускать SPF зимой?
Нет. UVA-лучи активны круглый год.
Итог
SPF при ретиноидах — обязательная часть терапии. И топические, и системные ретиноиды повышают фоточувствительность. Регулярное применение SPF снижает риск осложнений и повышает эффективность лечения.
В клинике «Атрибьют» подбор схемы терапии и ухода проводится индивидуально. Мы оцениваем показания к назначению ретиноидов, контролируем переносимость и разрабатываем персональный протокол фотозащиты. Если вы проходите лечение ретиноидами или только планируете его начать, важно получить профессиональную консультацию. Это позволит снизить риски осложнений и добиться стабильного клинического результата.
Автор: Пешина Таисия Олеговна, врач-дерматовенеролог, косметолог. Материал подготовлен на основе действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ по дерматологии, публикаций по топическим ретиноидам и химическим эксфолиантам в Journal of the American Academy of Dermatology и данных по восстановлению кожного барьера в рецензируемых дерматологических изданиях.